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Qual è la differenza tra convulsioni ed epilessia?

Le convulsioni sono note come disturbi improvvisi e incontrollati negli impulsi elettrici del cervello. Queste crisi sono spesso associate a cambiamenti nel comportamento, nel movimento o nella coscienza. La maggior parte delle persone con crisi convulsive sperimenta le cosiddette convulsioni. La convulsione è nota come la contrazione improvvisa di un certo gruppo di muscoli o dell’intero corpo. Non tutte le crisi possono essere classificate come epilessia. Al fine di diagnosticare clinicamente qualcuno come affetto da epilessia, deve avere almeno due crisi epilettiche a distanza di 24 ore negli ultimi sei mesi o per avere crisi ricorrenti.

L’epilessia è percepita come uno spettro di disturbi che coinvolgono un segno caratteristico: convulsioni non provocate. Le persone con epilessia possono o non possono avere altri problemi di salute. L’epilessia può presentarsi in molte forme e per diversi periodi di tempo. Alcune persone possono sperimentare contrazioni improvvise nel loro sistema muscolare, mentre altre possono sperimentare la perdita di coscienza. Il periodo di un attacco epilettico può variare da meno di un minuto a più di poche ore, il che può essere piuttosto pericoloso.

Le convulsioni possono essere classificate, in base all’entità delle convulsioni, in convulsioni da grande male, convulsioni petit-male o convulsioni jacksoniane. Le crisi epilettiche coinvolgono tutto il corpo e possono essere di natura tonica, clonica o tonico-clonica. Le crisi di piccolo mal di solito non comportano convulsioni, ma il segno più caratteristico degli improvvisi e brevi cali di coscienza, che sono spesso noti come “crisi di assenza o sguardi vuoti”.

Queste convulsioni sono causate dall’improvvisa interruzione della normale attività elettrica nel cervello, che può verificarsi da qualsiasi punto del cervello. Questo disturbo elettrico può essere localizzato nell’area da cui ha avuto origine da “crisi focale”, oppure può diffondersi a tutto il cervello, che viene poi chiamato “crisi generalizzata”.

Sfortunatamente, le persone a cui viene diagnosticata l’epilessia di solito hanno la condizione per il resto della loro vita e ci sono molteplici fattori stimolanti che possono provocare tali convulsioni. Questi includono:

  1. Esposizione prolungata ai raggi, inclusi i raggi solari e gli schermi di laptop e dispositivi mobili.
  2. Bere troppo caffè ogni giorno.
  3. Situazioni stressanti e disturbi emotivi .

Il verificarsi di attacchi epilettici può essere previsto da uno dei seguenti fattori:

  1. Lampi di luce.
  2. Cambiamenti improvvisi di odore.
  3. Cambiamenti improvvisi nel comportamento.

Sulla base del fatto che l’epilessia ha molti tipi, esiste un’ampia varietà di sintomi diversi l’uno dall’altro. Questo è il motivo per cui in molti casi potrebbe essere difficile per il medico curante determinare la causa esatta delle convulsioni.

Ecco un elenco dei sintomi più comuni dell’epilessia:

  1. Sentirsi confusi per un breve periodo di tempo.
  2. Sguardo vuoto: in questo caso, la persona non è a conoscenza di ciò che lo circonda.
  3. Contrazioni incontrollabili o movimenti a scatti.
  4. Disturbi della coscienza o addirittura completa perdita di coscienza.
  5. Paura o ansia improvvisa.
  6. Scade nella memoria a breve termine.

Quali sono le cause dell’epilessia?

L’epilessia può essere classificata, in base alla causa sottostante, in due classi principali: epilessia primaria e secondaria. L’epilessia primaria spesso si verifica spontaneamente senza la presenza di alcuna causa sottostante. Nel frattempo, l’epilessia secondaria si verifica a causa della presenza di una o più delle seguenti cause:

  • Danno cerebrale
  • Temperatura corporea molto alta o febbre di alto grado
  • Trauma
  • Colpo
  • Infezioni cerebrali
  • Basso livello di glucosio nel sangue
  • Disturbi strutturali nel cervello
  • Malattie metaboliche

Sindrome epilettica

La Lega internazionale contro l’epilessia ha stabilito nuove terminologie riguardanti diversi tipi di sindromi epilettiche che di solito coinvolgono l’epilessia oltre che come condizioni o sintomi. Queste sindromi epilettiche includono:

  • Sindrome di Lennox-Gastaut (LGS)
  • Sindrome di Dravet
  • Epilessia Mioclonica Giovanile (JME)
  • Epilessia rolandica benigna (BRE)
  • Epilessia delle assenze infantili (CAE)
  • Spasmi infantili (o sindrome di West)

Opzioni di trattamento per l’epilessia

È di grande importanza ricordare che l’epilessia è uno spettro di disturbi. Pertanto, alcuni farmaci antiepilettici possono funzionare su alcune persone ma non funzionare su altre. Esistono molti farmaci per l’epilessia in base al tipo di crisi. Possono includere uno dei seguenti:

  1. Acido valproico
  2. Topiramato
  3. Clobazam
  4. Fenitoina
  5. Diazepam
  6. Carbamazepina

Tuttavia, in una certa percentuale di pazienti, tutti questi farmaci sono inefficaci e la persona epilettica sarà classificata come affetta da “epilessia resistente al trattamento”. Cannabidiolo (CBD) ha dimostrato una grande efficacia sia nella ricerca preclinica che in quella clinica nel migliorare i risultati in pazienti con determinate sindromi epilettiche e in quelli con epilessia resistente al trattamento.

Qual è il ruolo del CBD nell’epilessia?

A differenza delle altre proprietà del cannabidiolo, il CBD è stato testato su persone umane reali con epilessia per determinare la sua efficacia nel controllo degli attacchi epilettici in persone con certi tipi di sindromi epilettiche o epilessia refrattaria.

I dati clinici evidenziano in modo significativo la grande efficacia di Olio di CBD nel controllare gli attacchi epilettici riducendo il numero di attacchi epilettici o riducendo la loro gravità.

 

Negli Stati Uniti sempre più persone usano il CBD per attenuare l'epilessia

Le prove supportano l’uso del CBD nell’epilessia negli esseri umani?

Sono stati condotti molti studi di ricerca per determinare l’efficacia del CBD nel trattamento dell’epilessia, inclusi casi clinici, serie di casi, studi di coorte e persino studi controllati randomizzati.

La maggior parte dei loro risultati evidenzia il grande potenziale terapeutico del CBD nel ridurre il numero e la gravità degli attacchi epilettici nei pazienti con epilessia resistente al trattamento.

Progettazione dello studio Soggetti Dose di CBD Durata Esito Effetti collaterali
Studio basato su sondaggi 117 genitori di bambini con epilessia 4,3 mg / kg / giorno 6,8 mesi (durata mediana del trattamento) L’85% dei genitori ha riportato una riduzione della frequenza delle crisi, mentre il 14% dei genitori ha riportato la completa libertà dalle crisi Aumento di peso
Studio di coorte retrospettivo 75 pazienti con epilessia refrattaria ? 5,6 mesi (periodo di osservazione mediano) Il 57% ha riportato un miglioramento della durata o della frequenza delle crisi Crisi epilettiche aumentate, nuove convulsioni, sonnolenza, affaticamento o sintomi gastrointestinali
Studio multicentrico retrospettivo 74 bambini con epilessia refrattaria Da 1 a 20 mg / kg / giorno 5,5 mesi (durata mediana del trattamento) L’89% ha riportato una riduzione della frequenza delle crisi Sonnolenza, affaticamento, sintomi gastrointestinali e irritabilità
Studio clinico prospettico controllato con placebo 9 adulti con crisi epilettiche incontrollate (4 trattati con CBD e 5 con placebo) 200 mg / kg / giorno 3 mesi 2 dei 4 pazienti trattati con CBD sono diventati liberi da crisi

1 ha avuto un miglioramento parziale della frequenza delle crisi

1 non ha mostrato alcun miglioramento

Nessun effetto collaterale segnalato
Studio clinico prospettico controllato con placebo 15 pazienti con convulsioni incontrollabili (8 con CBD e 7 con placebo) 200-300 mg / kg / giorno Da 8 a 18 settimane 4 pazienti su 8 trattati con CBD sono diventati liberi da crisi

3 avevano una ridotta frequenza delle crisi

Non ho avuto alcun miglioramento

Sonnolenza
Studio clinico prospettico controllato con placebo 12 pazienti con crisi epilettiche incontrollate (6 trattati con CBD e 6 con placebo) 200-300 mg / kg / giorno 3 settimane Nessun cambiamento significativo nella frequenza o durata delle crisi Leggera sonnolenza
Studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo 12 pazienti con crisi epilettiche incontrollate (design crossover) 300 mg / kg / giorno I pazienti iniziavano il trattamento con CBD o placebo e quindi ricevevano l’altro intervento Nessun cambiamento significativo Sonnolenza

Una recente revisione sistematica e meta-analisi hanno incluso quattro studi clinici randomizzati e controllati con placebo su 550 pazienti con sindrome di Lennox Gastaut trattati con CBD o placebo. Il CBD è stato somministrato per via orale a tutti questi pazienti. È stato riferito che l’uso di CBD 10 mg / kg / die è stato associato a una riduzione del 19,5% della frequenza delle crisi rispetto al placebo. Nel frattempo, i pazienti trattati con CBD 20 mg hanno mostrato una riduzione del 19,9% nella frequenza delle crisi rispetto al placebo. Gli eventi avversi sono stati segnalati nell’87,9% dei pazienti trattati con CBD e nel 72,2% dei pazienti trattati con placebo (P< 0.001). Gli eventi avversi più comuni sono stati sonnolenza e diminuzione dell’appetito. Pertanto, è stato raccomandato che l’uso del CBD, oltre alla normale terapia convenzionale, sarebbe utile nel ridurre il numero di crisi nei pazienti con la sindrome epilettica sindrome di Lennox Gastaut.

In un’altra meta-analisi di 16 studi clinici osservazionali su pazienti con epilessia resistente al trattamento, è stato riportato che il CBD era associato a un effetto significativo significativamente più alto rispetto al placebo. I ricercatori non hanno riportato alcun cambiamento significativo nel profilo degli effetti avversi del CBD rispetto al placebo, anche se gli eventi avversi erano comuni con l’uso a breve termine del CBD piuttosto che con l’uso a lungo termine.

È importante notare che il CBD è stato studiato come potenziale alternativa ad altri farmaci antiepilettici in pazienti che non rispondono più alla terapia convenzionale o con alcune sindromi epilettiche. Il CBD non è raccomandato come farmaco di prima linea per l’epilessia.

Le persone con epilessia devono prima provare la terapia convenzionale e, se è stata ritenuta inefficace, il CBD può essere provato, solo sotto l’osservazione del medico trattato.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31731110/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390221/
https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1141
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27587196/

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