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Cos’è la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia cronica considerata una delle più comuni cause di dolore diffuso per tutto il corpo. È caratterizzato da diffuso dolore muscoloscheletrico , stanchezza estrema , problemi di umore , e disturbi del sonno . La fibromialgia può avere anche un enorme fisico impatti psicologici sui pazienti , con conseguente disabilità fisica, che può essere accompagnata da ansia e depressione.

La causa esatta della fibromialgia non è ancora ben documentata. Tuttavia, si afferma che sia lo stress che la depressione giocano un ruolo importante nel suo sviluppo. Ricerche recenti indicano che i due sistemi che sono coinvolti principalmente con lo stress, noto come asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) e sistema nervoso simpatico, sono disturbati nei pazienti con fibromialgia. Entrambi questi sistemi svolgono un ruolo cruciale quando si tratta di gestire stress o situazioni stressanti. Pertanto, se hai la fibromialgia, questi sistemi diventano disfunzionali e diventi meno in grado di far fronte allo stress.

Quali sono i sintomi della fibromialgia?

Nonostante il fatto che il dolore cronico sia il sintomo più caratteristico della fibromialgia; tuttavia, ogni paziente si presenta con un diverso insieme di sintomi. Inoltre, i pazienti possono presentare sintomi lievi o gravi. Questi sintomi possono diventare persistenti o verificarsi di tanto in tanto, per settimane, mesi o anni prima che si ripresentino.

Ecco un elenco dei sintomi più comuni della fibromialgia:

  1. Dolore cronico in tutto il corpo.
  2. I pazienti diventano sensibili a diversi stimoli, inclusi calore, freddo, luce, tatto o odore.
  3. Estrema affaticabilità.
  4. Sonno disturbato.
  5. Problemi di digestione.
  6. Disturbi cognitivi, noti come “fibro fog”.

Qual è la strategia di gestione della fibromialgia?

La gestione della fibromialgia è impegnativa poiché non tutte le persone presentano gli stessi sintomi. A causa dell’assenza di una chiara causa per la fibromialgia, il piano di trattamento è solitamente diretto a controllare e alleviare i sintomi che si presentano, con ripetute visite mediche insieme a modifiche allo stile di vita e ai farmaci.

Poiché la gestione della fibromialgia è diretta al trattamento dei sintomi di presentazione, gli obiettivi del medico per il piano di gestione includono:

  1. Farmaci
  2. Sonno adeguato
  3. Esercizi aerobici
  4. Riduzione dello stress
  5. Rilassamento

Il piano di trattamento per la fibromialgia, in generale, include quanto segue:

  1. Terapia fisica, meditazione o yoga
  2. Valutazione e consulenza neurologica
  3. Esercizi fisici
  4. Antidepressivi
  5. Terapia di massaggio
  6. Agopuntura
  7. Farmaci

Esiste un’ampia varietà di farmaci prescritti ai pazienti con fibromialgia, in base ai sintomi che presentano e alla risposta ai farmaci somministrati:

  1. Farmaci antidolorifici: di solito vengono utilizzati da soli o in combinazione. Includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che vengono utilizzati per gestire il dolore. Le benzodiazepine sono anche comunemente prescritte per il rilassamento muscolare e la riduzione della tensione.
  2. Analgesici narcotici e oppioidi: di solito vengono prescritti quando altri farmaci si sono dimostrati inefficaci. Tuttavia, questi farmaci possono provocare dipendenza, così come molti altri eventi avversi gravi.
  3. Antidepressivi: sono usati per aiutare con il dolore e i disturbi del sonno. Tuttavia, a causa dei loro eventi avversi, del profilo di tolleranza e della dipendenza, non sono considerati un’opzione ottimale per i pazienti con fibromialgia.
  4. Farmaci antiepilettici: di solito vengono prescritti per aiutare con il sonno a causa delle loro azioni ansiolitiche. Tuttavia, hanno anche effetti collaterali di aumento di peso e dipendenza.

Sulla base delle prove disponibili, l’efficacia di questi farmaci nell’alleviare i sintomi che si presentano è ancora discutibile e la maggior parte di essi causa dipendenza o altri effetti collaterali che portano a una scarsa compliance del paziente con condizioni del paziente successivamente peggiori. Pertanto, i ricercatori sono stati interessati a indagare sul cannabidiolo (CBD) nella gestione della fibromialgia.

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Quali sono i vantaggi del CBD nella fibromialgia?

I composti cannabinoidi sono presenti naturalmente nel nostro corpo insieme ai recettori dei cannabinoidi (CB1 e CB2) in un sistema noto come sistema endocannabinoide. La partecipazione del sistema endocannabinoide a molteplici funzioni fisiologiche come la modulazione del dolore, il sistema di risposta allo stress, la regolazione neuroendocrina e le funzioni cognitive, tra le altre, è ben nota.

Il cannabidiolo può essere un’alternativa promettente agli attuali farmaci nella gestione dei sintomi della fibromialgia poiché il CBD esercita i suoi effetti terapeutici attraverso il sistema endocannabinoide, che a sua volta colpisce infiammazioni, depressione, sonno e dolore.

I benefici del CBD nella fibromialgia includono:

  1. Attenuazione di cronico dolore e infiammazione

Recenti studi di ricerca preclinica evidenziano l’efficacia del CBD nell’alleviare il dolore cronico associato alla fibromialgia attraverso l’attivazione indiretta del sistema endocannabinoide da parte del CBD, il che potrebbe spiegare gli effetti analgesici del CBD.

  1. Promuovere la salute dormire modelli

È stato precedentemente dimostrato che il sistema endocannabinoide è coinvolto nella regolazione del ritmo circadiano, il che evidenzia ulteriormente il potenziale ruolo del CBD nella promozione di modelli di sonno sani. Inoltre, la promozione di un sonno sano può essere il risultato degli effetti ansiolitici del CBD.

  1. Riduzione di fatica attraverso il suo ansiolitico proprietà

Molti piccoli studi clinici sugli esseri umani hanno dimostrato che il CBD è efficace nel trattamento dell’ansia. Tuttavia, sono ancora necessarie prove più solide con campioni di dimensioni maggiori.

  1. Riduzione di depressione attraverso le sue azioni antidepressive

Molti piccoli studi clinici sugli esseri umani hanno dimostrato che il CBD è efficace anche nel trattamento della depressione. Tuttavia, sono ancora necessarie prove più solide con campioni di dimensioni maggiori.

Cosa dice la ricerca umana sul CBD?

Un recente studio condotto nel 2018 ha rivelato che tutti i pazienti con fibromialgia che assumevano cannabis medica (dose media di 26 ± 8,3 grammi per via orale) hanno riportato un miglioramento significativo in ogni parametro del Questionario sull’impatto della fibromialgia rivisto (FIQR) e che il 50% dei pazienti ha interrotto l’assunzione di qualsiasi altri farmaci per il dolore oltre alla cannabis medica.

Allo stesso modo, un altro studio ha mostrato che 2 ore di consumo di cannabis hanno portato a un miglioramento significativo dei punteggi della Visual Analogue Scale (VAS) con una riduzione del dolore e della rigidità, un miglioramento del rilassamento e un aumento della sonnolenza e della sensazione di “benessere” tra i pazienti con fibromialgia. Il punteggio riassuntivo della componente di salute mentale del questionario utilizzato ha rivelato un miglioramento significativo nei consumatori di cannabis.

Inoltre, vi sono prove moderate che i cannabinoidi, principalmente i nabiximoli, sono un’opzione efficace per migliorare i risultati del sonno a breve termine nei pazienti con disturbi del sonno correlati alla fibromialgia.

Alla fine del 2018, un ricercatore ha condotto uno studio di ricerca su 20 pazienti di sesso femminile con fibromialgia per determinare l’efficacia del CBD nella gestione dei sintomi associati alla loro condizione. Ai pazienti è stato somministrato CBD (o orale o attualità ), con una dose media di 43 mg / die. I risultati hanno mostrato che la maggior parte di loro (85%, 17/20) aveva beneficiato del CBD per migliorare l’umore, il dolore o il sonno. Più della metà di loro (60%) ha riferito che era principalmente utile per alleviare il dolore, mentre il 50% di loro ha riferito che il CBD li ha aiutati con i loro problemi di umore, in particolare nel ridurre l’ansia. Circa il 30% dei pazienti ha riportato un miglioramento del proprio ritmo del sonno. Sorprendentemente, nessuno ha segnalato eventi avversi gravi. Tuttavia, alcuni hanno riferito di “essere assonnati” con l’uso del CBD.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29461346/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21533029/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28182367/
http://www.drliptan.com/blog/2018/12/23/report-on-fibromyalgia-patients-experience-with-cbd

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