In questa pagina puoi trovare un riassunto delle ultime notizie e delle ricerche più recenti pubblicate su fonti scientifiche. Nella gran parte dei casi si tratta di conclusioni pre-cliniche, ottenute usando gruppi di persone poco numerosi oppure tramite osservazioni sugli animali. Dunque questo articolo o i nostri prodotti non hanno lo scopo di diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcun disturbo. Consulta un medico per il trattamento di disturbi specifici.

Cos’è il diabete mellito?

Il diabete è una malattia metabolica caratterizzata da la presenza di grandi quantità di zucchero (glucosio) nel sangue . Questo livello elevato di glucosio nel sangue è il risultato dell’incapacità del corpo di elaborare o metabolizzare i carboidrati. Questo glucosio proviene dal cibo che mangiamo che viene digerito e assorbito nel tratto digestivo. Questo zucchero entra quindi nel sangue dal sistema digestivo, che viene quindi distribuito in tutto il corpo per essere trasportato nelle cellule del nostro corpo per il fabbisogno energetico regolare. I nostri sistemi e organi del corpo non possono funzionare senza glucosio. Quindi, quando il glucosio non può essere trasportato o utilizzato dai nostri organi, tessuti o cellule del corpo, la maggior parte del corpo diventa disfunzionale.

L’ormone che regola il trasporto del glucosio dal sangue all’interno delle nostre cellule si chiama insulina. L’insulina viene secreta principalmente da speciali cellule del pancreas, responsabili della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. Quando c’è troppo zucchero nel nostro sangue, il pancreas secerne più insulina e quando c’è poco glucosio nel nostro sangue, la secrezione di insulina del pancreas diventa limitata.

I pazienti con diabete hanno problemi con la secrezione di insulina dal pancreas o perché l’insulina secreta è disfunzionale e non può trasportare il glucosio alle cellule. Ecco perché il diabete si divide in due categorie principali: diabete mellito di tipo I. , dove la secrezione di insulina non è sufficiente e diabete mellito di tipo II , dove l’insulina secreta non funziona correttamente. Tuttavia, in entrambi i tipi di diabete, il problema rimane lo stesso, dove ci sono alti livelli di zucchero nel nostro sangue.

Con l’incapacità di ottenere correttamente il glucosio all’interno delle cellule, iniziano a morire di fame e lo zucchero si deposita nelle pareti dei vasi sanguigni. Questo processo a lungo termine provoca effetti molto dannosi su ogni organo del nostro corpo, comprese malattie cardiache, malattie renali, problemi al fegato e molti altri sistemi.

Diabete mellito di tipo I.

In questo tipo di diabete, il problema principale è con la secrezione di insulina, dove il pancreas non può secernere regolarmente le quantità di insulina richieste. È anche spesso visto nei bambini piccoli ; ecco perché viene indicato come “diabete giovanile” o “diabete insulino-dipendente”.

Le cellule beta del pancreas, che secernono insulina, diventano disfunzionali in questo tipo di diabete. L’insulina quindi viene secreta in quantità molto basse o per niente. Pertanto, i pazienti con diabete di tipo I vengono trattati convenzionalmente con iniezioni di insulina, che vengono utilizzate per il resto della loro vita perché il danno alle cellule beta del pancreas non può essere riparato.

È importante notare che i pazienti con diabete di tipo I che non sono trattati con insulina possono soffrire di complicazioni molto dannose che possono potenzialmente portare alla morte se non adeguatamente trattati. Se il paziente non riceve insulina, il glucagone (un ormone che si oppone all’azione dell’insulina) stimolerà il fegato a fornire glucosio. Tuttavia, questo processo comporterà lo sviluppo di molti corpi e acidi chetonici, che alla fine si tradurrà in una condizione di emergenza chiamata “chetoacidosi diabetica”. In questa condizione, il paziente diventa inconsapevole dell’ambiente circostante. Il suo corpo inizia ad entrare in uno stato di shock, in cui i reni, il fegato, cuore e altri organi sono gravemente colpiti. Questa condizione, se si verifica, richiede cure mediche immediate.

Sfortunatamente, cannabidiolo (CBD) offre solo un lieve beneficio per questi pazienti e non può essere utilizzato per gestire questa condizione. Altri farmaci vengono utilizzati, sotto stretta osservazione medica, per gestire questa condizione.

Diabete mellito di tipo II

Il diabete di tipo II, o diabete di tipo 2, si verifica spesso negli adulti. Questo è il motivo per cui viene spesso definito “diabete dell’età adulta”. Questo tipo di diabete non è causato dalla mancanza di secrezione di insulina dalle cellule beta del pancreas. Il pancreas funziona bene e secerne quantità regolari di insulina. Tuttavia, l’insulina secreta non può esercitare la sua azione sulle cellule bersaglio del corpo. Questo è il motivo per cui viene definito “diabete non insulino-dipendente”.

Si pensa che questo tipo di diabete si manifesti a causa della predisposizione genetica, ed è per questo che l’insorgenza di questa malattia è lenta e graduale. I ricercatori pensano che questo tipo di file il diabete è causato principalmente da una cattiva alimentazione e cattive abitudini di vita.

Man mano che le persone mangiano, il tratto digestivo inizia a scomporre il cibo in vari nutrienti, incluso lo zucchero, che verrà quindi assorbito nel sangue. Ciò si traduce in un’elevata quantità di zucchero nel sangue, ed è per questo che ci sentiamo pieni di energia subito dopo i pasti. Quindi, il pancreas inizia a secernere insulina per portare il glucosio nel sangue all’interno delle cellule al fine di mantenere un normale livello di zucchero nel sangue: troppo è dannoso e anche troppo poco è dannoso.

Degno di nota, se mangiamo cibo che contiene elevate quantità di zuccheri semplici come le caramelle, il cibo viene digerito molto velocemente e l’insulina secreta trasporterà il glucosio fuori dal sangue molto rapidamente. Con i conseguenti bassi livelli di glucosio nel sangue, ci sentiamo stanchi. Questo è spesso definito come un incidente dopo un pasto. Nel corso degli anni, se questa abitudine alimentare viene ripetuta, il corpo verrà addestrato a ignorare l’insulina che viene secreta dal pancreas. L’insulina non ha quindi alcuna funzione. Si ipotizza che questo processo possa essere modulato anche da altri fattori. Alla fine, la persona inizia a sviluppare il diabete di tipo II, con elevate quantità di zucchero nel sangue. In questa fase, il paziente è noto per essere insulino-resistente (insensibile), che è il primo passo verso il diabete mellito di tipo II.

Come viene trattato il diabete?

Esistono molti farmaci che possono essere utilizzati in pazienti con diversi tipi di diabete. Occasionalmente, i pazienti con diabete di tipo I sono trattati con insulina, mentre i pazienti con diabete di tipo II sono trattati con farmaci antidiabetici.

Questi farmaci includono quanto segue:

  1. Dieta: la dieta mediterranea è conosciuta come la dieta supportata più basata sull’evidenza nei pazienti con diabete di tipo II .
  2. Metformina: migliora la sensibilità all’insulina.
  3. Sulfoniluree: aumenta il rilascio di insulina dalle cellule beta-pancreatiche.
  4. Meglitinidi: aumentano il rilascio di più insulina.
  5. Tiazolidinedioni: migliora la sensibilità all’insulina.
  6. Inibitori DPP-4: aumentano il livello di insulina.
  7. Agonisti del recettore GLP-1: riducono al minimo la velocità di assorbimento del glucosio da parte del sistema digerente.
  8. Inibitori SGLT2: impediscono al rene di riassorbire il glucosio secreto.
  9. Insulina: viene spesso fornita a pazienti con diabete di tipo I e pazienti con diabete di tipo II nelle loro fasi avanzate o durante complicanze.

Questi farmaci vengono prescritti in base alle condizioni mediche del paziente e la sua risposta al farmaco prescritto. A volte, questi farmaci diventano inefficaci e le condizioni del paziente peggiorano. Perciò, i ricercatori stanno studiando nuovi farmaci che possono colpire la causa primaria del diabete e risolvere la sofferenza di tutta la vita di quei pazienti. Il cannabidiolo (CBD) viene studiato come una delle opzioni che possono potenzialmente aiutare a curare il diabete nel prossimo futuro.

Il sistema endocannabinoide e il diabete

I cannabinoidi sono presenti nel nostro corpo sotto forma di endocannabinoidi. Questi endocannabinoidi si combinano con i recettori cannabinoidi target di tipo 1 (CB1) e tipo 2 (CB2) per formare il sistema endocannabinoide (ECS), che è coinvolto in molti processi fisiologici, tra cui infiammazione, dolore e molti altri.

Evidenze sperimentali e studi clinici hanno chiaramente dimostrato che l’ECS gioca un ruolo chiave nello sviluppo del diabete primario e di varie complicanze diabetiche.

Recenti studi preclinici hanno dimostrato che gli antagonisti CB1 periferici limitati potrebbero rappresentare una valida strategia terapeutica.

L’inibizione di I recettori CB1 possono minimizzare direttamente la risposta infiammatoria nel diabete e ridurre la generazione di specie reattive dell’ossigeno (ROS) e delle specie reattive dell’azoto nelle cellule endoteliali, nelle cellule immunitarie e in altri tipi di cellule. Questi sono percorsi patogeni chiave per lo sviluppo del diabete. Si dice che l’inibizione CB1 svolga un ruolo chiave nel controllo delle complicanze del diabete.

I recettori dei cannabinoidi e lo sviluppo del diabete

Si propone che l’attivazione del recettore CB1 sia coinvolta nello sviluppo del diabete e delle complicanze diabetiche. L’attivazione del recettore CB1 può indirettamente (tramite le sue conseguenze metaboliche) o aumentare direttamente l’infiammazione associata al diabete e la generazione di ROS, promuovendo lesioni ai tessuti e lo sviluppo di complicanze diabetiche.

Tendenze attuali nel trattamento del diabete e delle sue complicanze da parte dei cannabinoidi

Gli agonisti CB2 possono esercitare effetti benefici sul diabete e sulle complicanze diabetiche attenuando la risposta infiammatoria e riducendo lo stress ossidativo associato.

Cannabinoidi naturali, come CBD e tetraidrocannabinolo (THC) , hanno un enorme potenziale terapeutico nella gestione del diabete e delle sue complicanze.

Olio di CBD per uso sublinguale ei suoi derivati, che possono combinare gli effetti benefici dell’inibizione simultanea di CB1 e della stimolazione di CB2, sono ancora oggetto di intense indagini precliniche.

Sarà di grande interesse vedere come antagonisti del recettore CB1 e / o agonisti del recettore CB2 recentemente sviluppati e limitati in modo periferico e alcuni cannabinoidi naturali, come CBD e THC, influenzeranno gli esiti clinici dei pazienti diabetici.

La stimolazione del recettore CB2 può esercitare effetti benefici contro varie complicanze del diabete attenuando l’attivazione delle cellule endoteliali indotte dal glucosio e la risposta infiammatoria; chemiotassi, trasmigrazione, adesione e attivazione delle cellule infiammatorie; e successive risposte proinfiammatorie e generazione di ROS.

Diabete mellito di tipo II e cannabidiolo

In uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, un totale di 62 pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono stati randomizzati a 5 bracci di trattamento: CBD (100 mg due volte al giorno), Δ9-tetraidrocannabivarina (THCV) (5 mg due volte al giorno) , Rapporto 1: 1 di CBD e THCV (5 mg / 5 mg, due volte al giorno), rapporto 20: 1 di CBD e THCV (100 mg / 5 mg, due volte al giorno) o placebo abbinato per 13 settimane.

I risultati hanno mostrato che rispetto al placebo, il THCV ha ridotto significativamente il glucosio plasmatico a digiuno e ha migliorato la funzione delle cellule beta pancreatiche, l’adiponectina e l’apolipoproteina A. Tuttavia, l’HDL plasmatico non è stato influenzato.

Rispetto al basale (non placebo), CBD diminuzione della resistina e aumento del peptide insulinotropico glucosio-dipendente. Entrambi i trattamenti sono stati ben tollerati.

Anche se il CBD non ha mostrato alcun effetto metabolico rilevabile, ha prodotto cambiamenti desiderabili in alcune adipochine e concentrazioni di ormoni intestinali. Pertanto, entrambi i trattamenti sono giustificati da ulteriori indagini come nuovi agenti terapeutici per il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo II.

Tipo I diabete mellito e cannabidiolo

In un esperimento su topi diabetici non obesi (NOD) per studiare l’impatto del trattamento con CBD sull’infiammazione precoce del pancreas nel diabete di tipo I mediante microscopia intravitale (IVM), a topi NOD femmina di sette settimane sono stati somministrati quotidianamente 5 mg / kg per via profilattica CBD o controllo (cinque volte alla settimana per dieci settimane).

Animali è stato sottoposto a IVM dopo la conferma della diagnosi di T1D mediante test della glicemia. L’attivazione dei leucociti e la densità capillare funzionale (FCD) sono state quantificate mediante IVM.

I risultati hanno mostrato effetti promettenti del CBD dei marcatori di infiammazione nella microcircolazione del pancreas, dove i topi NOD non trattati hanno sviluppato il T1D prima dei topi trattati con CBD. Inoltre, i topi trattati con CBD hanno mostrato un’attivazione dei leucociti significativamente ridotta e un aumento della FCD nel microcircolo pancreatico.

Sono stati condotti molti studi sugli animali che hanno studiato gli effetti del CBD sul controllo dello sviluppo e della progressione del diabete. Ecco un riepilogo delle principali scoperte di molti modelli animali di diabete trattati con CBD.

Malattia Modello Dose di CBD Effetto CBD Riferimento
Diabete mellito Ratti SD diabetici indotti da STZ 10 mg / kg per un massimo di 4 settimane Riduzione dell’iperpermeabilità indotta dal diabete El-Remessy et al., 2006
Riduzione dell’infiammazione
Riduzione dello stress ossidativo
Riduzione del fattore di crescita endoteliale vascolare
Cellule endoteliali dell’arteria coronaria umana trattate con glucosio elevato 0-6 μM, 48 ore di incubazione Riduzione in ICAM-1 e VCAM-1 Rajesh et al., 2007
Riduzione dell’adesione dei monociti e della migrazione transendoteliale
Riduzione della rottura della barriera endoteliale
Riduzione della produzione di superossido
Riduzione dell’infiammazione
Topi diabetici indotti da STZ 20 mg / kg per 11 settimane Riduzione della disfunzione ventricolare sinistra Rajesh et al., 2010
Riduzione dello stress ossidativo miocardico
Riduzione dell’infiammazione miocardica
Riduzione della fibrosi miocardica
Riduzione dello stress nitrativo miocardico

Una nota da portare a casa

Sulla base di un recente sondaggio sull’uso di cannabis medica per il trattamento di varie condizioni mediche, è stato riferito che i cannabinoidi sono stati utilizzati da 16 individui (su 2032 persone intervistate) per la loro condizione di diabete.

Nonostante lo scarso utilizzo del CBD nel diabete, ci sono molti effetti promettenti del CBD nel controllo di questa condizione. Tuttavia, sono ancora necessari ulteriori studi per giungere a una conclusione finale sulla sua efficacia nei pazienti con diabete rispetto a quelli trattati con placebo in studi controllati randomizzati ben condotti.

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  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32052321/
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26883879/
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25503438/
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23410498/

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